无精症的检查诊断方法
2019-10-16
 检查方法
 
  1、内分泌检查:血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
 
  2、梗阻性检测:可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖,因为前者由附睾产生,而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异,结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻,梗阻在附睾、输精管,还是在精囊、射精管处。
 
  3、睾丸活检:睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素,故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。
 
  诊断方法
 
  对于无精症患者的检查主要包括3个有面:详细询问病史、物理检查和实验室检查。
 
  1、详细询问病史详细地询问病史,了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史,有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素,同时对于判断患者是OA还是NOA也有一定帮助。例如,嗅觉丧失或视觉失衡的病史,提示患者可能存在脑垂体的病变;附睾炎病史、腹股沟或阴囊手术史,提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史、化疗史,提示NOA的可能性较大;另外,一些药物也可引起无精症,包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇、西眯替丁、可卡因、秋水仙碱、庆大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四环素族等。
 
  2、物理检查物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用。通过对患者全身的检查,可以了解患者的激素水平、既往手术史,以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊,可以了解前列腺和精囊的情况。
 
  3、实验室检查
 
  1、精液检查精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2—3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全,因此,常规要求收集2份标本。
 
  2、内分泌检查对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
 
  3、遗传学检查1996年,Van、Assche等报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常。从此研究者开始对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病,如Klinefelter综合征,染色体易位、倒置突变等;其次,通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。如果患者存在染色体异常,那么这种异常可能会遗传给下一代。
 
  4、睾丸活检睾丸活检有助于区别OA和NOA,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作H{正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断。有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件许可的情况下,皋丸活枪应尽可能双侧取样,从而避免误差。
标签:
成功案例分享
  • 子宫内膜是如何生长发育的?它的厚度受哪些因

    子宫内膜是如何生长发育的?它的厚度受哪些因

  •  多囊其实没有那么可怕,谈谈既往的成功案例。

    多囊其实没有那么可怕,谈谈既往的成功案例。

  • 吉尔吉斯坦三代试管的高成功率,往往给有准备

    吉尔吉斯坦三代试管的高成功率,往往给有准备

  • 三代试管为什么能解决精子dna碎片率高的问题?

    三代试管为什么能解决精子dna碎片率高的问题?

  •  滔滔顾问|求子多年终于在俄罗斯抱得女儿归!

    滔滔顾问|求子多年终于在俄罗斯抱得女儿归!

  • 53岁失独母亲产下一女,只为让家庭重新“活过来

    53岁失独母亲产下一女,只为让家庭重新“活过来

  • 赶在猪年的尾巴,这对“猪宝宝”出生啦!

    赶在猪年的尾巴,这对“猪宝宝”出生啦!

  • 二婚结扎大龄,俄罗斯试管婴儿怀上宝宝

    二婚结扎大龄,俄罗斯试管婴儿怀上宝宝

  • 滔滔顾问|高龄+染色体异常选择俄罗斯试管婴儿生

    滔滔顾问|高龄+染色体异常选择俄罗斯试管婴儿生

  • 一路求子披荆斩棘,俄罗斯试管婴儿圆梦

    一路求子披荆斩棘,俄罗斯试管婴儿圆梦

  • 2次试管失败也不放弃,40岁做俄罗斯试管婴儿抱

    2次试管失败也不放弃,40岁做俄罗斯试管婴儿抱

  • 大龄做俄罗斯试管婴儿只为生个二胎女宝宝

    大龄做俄罗斯试管婴儿只为生个二胎女宝宝

  • 1次人授,移植2次均失败,最后俄罗斯试管婴儿成

    1次人授,移植2次均失败,最后俄罗斯试管婴儿成

  • 丈夫精子畸形率达99%,俄罗斯试管婴儿助力好孕

    丈夫精子畸形率达99%,俄罗斯试管婴儿助力好孕

  • 滔滔顾问:选择俄罗斯试管婴儿喜获龙凤胎

    滔滔顾问:选择俄罗斯试管婴儿喜获龙凤胎

  • 多囊卵巢做俄罗斯试管婴儿成功案例分享

    多囊卵巢做俄罗斯试管婴儿成功案例分享

  • 郭女士赴俄罗斯试管婴儿成功怀孕

    郭女士赴俄罗斯试管婴儿成功怀孕

  • 上海36岁胡女士喜得儿子赴俄罗斯试管婴儿

    上海36岁胡女士喜得儿子赴俄罗斯试管婴儿

  • 大龄叶女士分享赴俄试管婴儿感受

    大龄叶女士分享赴俄试管婴儿感受

  • 流产后还可以做俄罗斯试管婴儿吗?

    流产后还可以做俄罗斯试管婴儿吗?

  • 在国内做试管多次失败,借助俄罗斯试管婴儿好

    在国内做试管多次失败,借助俄罗斯试管婴儿好

  • 多囊卵巢做俄罗斯试管婴儿成功怀孕的案例

    多囊卵巢做俄罗斯试管婴儿成功怀孕的案例

  • 俄罗斯试管婴儿案例:幸福会迟到,但从不缺席

    俄罗斯试管婴儿案例:幸福会迟到,但从不缺席

  • 试管失败后再婚,俄罗斯试管婴儿助孕成功

    试管失败后再婚,俄罗斯试管婴儿助孕成功

  • G小姐选择俄罗斯试管辅助生殖圆生育梦

    G小姐选择俄罗斯试管辅助生殖圆生育梦

  • 别再犹豫,听听我们俄罗斯试管婴儿46岁刘姐的自

    别再犹豫,听听我们俄罗斯试管婴儿46岁刘姐的自

  • 这辈子,我们注定做一对特殊父母

    这辈子,我们注定做一对特殊父母

  • 28岁的人却拥有49岁的卵巢,俄罗斯试管婴儿圆生

    28岁的人却拥有49岁的卵巢,俄罗斯试管婴儿圆生

  • 一名”卵子成熟障碍“妈妈的俄罗斯试管心路历

    一名”卵子成熟障碍“妈妈的俄罗斯试管心路历

  • 湖南姚女士俄罗斯追生男宝

    湖南姚女士俄罗斯追生男宝

Copyright @2017-2020   深圳市滔滔咨询顾问有限公司   版权所有    网站维护:深圳市滔滔咨询顾问有限公司