创伤性宫腔粘连综合征引起不孕不育的原因
2018-06-11
     创伤性宫腔粘连综合征引起不孕不育的原因
 
宫腔黏连
 
     (1)闭经(或月经过少)
 
  宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
 
  (2)周期性腹痛
 
  一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。
 
  (3)不孕及反复流产、早产
 
  子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
 
  宫腔粘连体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。
 
  若子宫全部粘连或子宫颈部完全闭塞,则临床出现闭经。大部分有痛经的表现,这是因为宫腔粘连导致经血排出不畅所致疼痛严重时仿如急腹症,患者行走困难,甚至不敢坐下,连排气、排便都难以忍受。又由于宫腔粘连,宫内实际缩小,当妊娠物增大到一定程度时,就容易发生流产、早产、胎位不正、胎儿宫内死亡等。
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