试管婴儿过程中,取卵的重要性不言而喻。而在取卵前之所以要进行促排卵,是为了保障同时获取多个优质卵子,以培育多个可供移植的优质胚胎。
当然,我们都知道,取卵的数量并不是越多越好,但如果获取的卵子数过少,也是会对后续治疗造成一定影响的。
那么患者每个周期获卵数这么少,是为什么呢?和哪些因素有关呢?
1、卵巢功能下降
年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量,一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,因此做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。
但随着卵巢早衰患者数量的增加,也有不少朋友虽然还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。
卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。
如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。
2、取卵时间不规律
我们一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。
“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以俗称为“夜针”。
因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。
但每个人的身体情况都是独特的,这导致有一部分排卵时间不规律,卵子的成熟时间不规律的患者,她们的卵子有的可能不到35小时就排了,有的则可能超过了36小时也还没有成熟。出现这样的现象可能导致取卵数量的减少。
3、卵泡质量
取卵前,医生们只能通过B超监测的结果评估卵泡的大小及数量,但是看不到卵泡的内在情况及质量。有人将促排时B超监测到的卵泡比作瓜子,医生在监测时我们只能看到瓜子的外形,但里面有没有瓜子仁,瓜子仁的味道好不好,只有剥出来才知道了。
B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵!这也是B超监测卵子数和取出卵子数不一致的原因之一。
值得注意的是,卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。
4、取卵过程
试管婴儿取卵的过程是在B超监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医生会高度重视,尽量避免,但还是难免会存在一些损失。
特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
此外,做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
5、其他因素
如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
另外,试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医生会高度重视,尽量避免,但还是难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
取卵后卵巢发生了什么变化
取卵时穿刺针将直径超过10mm卵泡的卵泡液吸出,取卵后卵巢内形成数个血体及黄素化囊肿,卵巢体积仍较促排前明显增大,卵巢表面穿刺点的少许渗血在盆腔积聚,取卵当天下腹会出现隐痛不适。
取卵后卵巢恢复需多长时间
取卵后卵巢内囊肿吸收一般需要1-2个月时间,如果发生严重的卵巢过度刺激,可能需要更长时间,在此期间可能会出现月经紊乱。如果需要移植冷冻胚胎,一般建议取卵后第一次或第二次月经来潮5天内就诊,如果b超提示卵巢大小已恢复正常,可以进行内膜准备。