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试管婴儿的自然流产风险更高？

2018-03-06

　　试管婴儿发生流产的可能原因有哪些呢？

　　一、早期诊断的敏感度增高：每一位做试管婴儿的患者在胚胎移植后都会做血βHCG和阴道B超的动态监测，可发现极早期的流产，包括生化妊娠流产和临床妊娠流产，而正常人群流产率一般只统计临床流产，因此使得试管婴儿的流产率较高。

　　二、不孕患者生育的年龄较大：年龄也是已知引起流产率增加的重要因素之一，做试管婴儿治疗的患者怀孕的年龄比自然受孕者平均大5岁。随着女性年龄的增长，卵母细胞的数量减少、质量下降，胎儿染色体异常的发生率升高，可能是流产率升高的原因。

　　三、不孕的基础病因：做试管婴儿的夫妇多合并一些基础疾病，包括染色体异常、生殖道畸形、内分泌失调、免疫缺陷等，而这些疾病的本身就与高流产率有关。据报道，生殖道畸形占反复性流产病因的15%；宫腔粘连也是导致反复流产的原因，发生率达40%；而内分泌异常，如多囊卵巢综合症（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、以及I型糖尿病等，可能会引起排卵的内分泌紊乱，导致黄体功能不足，引发流产。有学者对300例复发性流产妇女的不孕因素进行统计，约有8.3～10%的流产者患有PCOS，因此对这部分人群在试管婴儿治疗后更应关注自然流产的发生。

　　四、试管婴儿的某些“非自然”过程：

　　试管婴儿周期中促排卵被认为与流产密切相关，一项研究提示促排卵药物剂量增大时，体外培养获得的优质胚胎数量减少，可能是因为非生理水平的激素环境使卵母细胞染色体分离错误增加，使流产率增高。

　　促排卵药物导致的高激素环境还可能影响子宫内膜的容受性，伴有胚胎种植窗改变和移动，因而不能持续妊娠。

　　试管婴儿治疗中移植2枚胚胎使得多胎妊娠率较自然妊娠增加，这也导致了晚期流产发生率增加。

　　正是由于上述的种种原因，试管婴儿的流产发生并不罕见。所以，亲们，不能把试管婴儿当作万能的金钥匙，只有合理掌握试管婴儿的指征，选择合理的试管婴儿技术，才能获得孕育的成功。

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标签：试管婴儿

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