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哪些情况下做试管婴儿不适合鲜胚移植？

2021-09-23

　　移植是试管中关键的一步，只有胚胎顺利着床后才算完成试管治疗，为了提高试管婴儿成功率，在胚胎移植前，医生都会评估患者身体情况是，选择最合适患者的移植方式，有的适合鲜胚移植，有的适合冻胚移植，那么，哪些情况下做试管婴儿不适合鲜胚移植？

　　鲜胚移植：就是在取卵后，精子和卵子形成受精卵，第一天为原核期，第二天受精卵进行细胞分裂，分裂为4个，第三天裂变成8个。这个时候就称为鲜胚，三天养成直接移植，就是鲜胚移植，更多试管移植知识请查阅《试管婴儿胚胎是怎么移植的？》。

　　由于在促排后，在这一段时间内，患者的内膜、卵巢、母体都处于大量激素作用状态下，3天养成的鲜胚发育还不够好，在这情形下把鲜胚移植到子宫里，很不利于胚胎的着床，对胚胎伤害很大，不利于胚胎发育形成，而且有的在移植后没着床很容易游离出子宫进入到输卵管里，形成宫外孕。如果试管患者在取卵后，其子宫环境与胚胎的发育同步的话，那就直接移植，试管成功率会挺高的。因此。试管移植前医生都会评估患者身体情况，再解决是否能够进行移植。

　　1、雌激素过高或卵泡多，有发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，或已经出现胃口不好、肚子胀痛、恶心等症状，不适合鲜胚移植。

　　2、内膜薄、内膜分型不佳、宫腔积液、怀疑有子宫内膜息肉、宫腔粘连、扳机日孕酮过高（≥1.5ng/ml）影响内膜容受性等情况，不适合鲜胚移植。

　　3、克罗米芬、黄体期促排等微刺激方案，不考虑鲜胚移植。

　　4、取卵术后感染、发热、出血等情况亦不适合鲜胚移植。

　　5、输卵管积水、子宫内膜异位症活动期、甲状腺功能异常、未控制的高血压和糖尿病等情况均不适合鲜胚移植。

　　鲜胚移植是刚养成就得直接移植了，对于鲜胚的好坏我们都不得而知，而冻胚移植需要在鲜胚的基础上再经过两天的养囊才可以冻存，这时我们可以利用PGS或NGS进行基因筛查，也就是对各个囊胚进行细胞的抽取检查，NGS基因筛查需要4天才能出结果，而鲜胚、囊胚等不了那么长的时间呢！所以冻胚移植还有这个优势。这个对试管成功率起到了很大的保障，起码可以确保你怀上的宝宝是健康的。

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