卵巢过度刺激综合征怎么治疗?
2021-05-26
  OHSS是一种自限性疾病,多发生于注射HCG后3~7天。如未妊娠,其病程约14天;如妊娠,将继续持续一段时间,且病情可能加重。
 
  1.轻度
 
  一般不需特殊处理,鼓励病人多进水,大多数病人可在1周内恢复。
 
  2.中度
 
  指导患者自我检测,包括卧床休息,摄入足够液体,监测腹围、尿量及体重,部分患者可住院观察。
 
  3.重度
 
  应住院治疗,治疗目的在于保持足够血容量,纠正血液浓缩,维持正常尿量,最大程度改善症状,避免严重并发症发生,如休克、血栓栓塞、水电解质平衡紊乱、肝肾功能异常等。
 
  (1)严密监护各项生命体征变化。
 
  (2)对症治疗:①休息,进高蛋白饮食早期少量多次饮水,及时补充生理盐水、葡萄糖,以增加尿量。②扩容首选人体白蛋白静脉滴注,有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量,降低游离雌激素和一些有害因子。③减少液体向胸腹腔渗漏可口服泼尼松片。④预防血栓形成鼓励患者翻身、活动四肢、按摩双腿、服用肠溶阿司匹林片。严重者需要抗凝治疗。⑤腹腔积液的处理有指征时,可行腹腔引流。⑥胸腔积液的处理发生较少见,如有胸腔积液常为右侧,有时胸腔积液、腹腔积液同时表现。
 
  (3)OHSS出现卵巢破裂、内出血严重时,应手术治疗。出现扭转时,可抬高臀部、改变体位,多可自行缓解。必要时手术治疗。
 
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