试管婴儿卵泡长得慢跟卵巢低反应有关?
2021-03-23
  试管婴儿技术的出现,为许多不孕不育的夫妻,带来了另一片新世界,给他带来了完成拥有孩子的梦想。而做试管婴儿,女性的卵巢却起来了一个至关重要的作用,遇到卵巢低反应,患者常常会很慌,因为这对试管的成功有着决定性的作用。那么,试管婴儿卵泡长得慢跟卵巢低反应有关?
 
  很多因为卵巢功能不佳而导致试管失败的女性,往往都是因为在促排过程中获得的卵泡数量过少,从而直接导致了配成的胚胎也少,后导致临床妊娠率过低,试管婴儿宣告失败。
 
  1.什么是卵巢低反应?
 
  卵巢低反应是指卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病例状态,它的主要表现是卵巢刺激周期发育的卵泡较少,血清雌激素峰值较低,在辅助生殖技术助孕的过程中,使用的促性腺激素量多,周期取消率较高,并且获得的卵数量少,严重影响到妊娠成功几率。
 
  卵巢低反应的实质为卵巢功能的衰退。卵巢低反应通常导致较差的助孕结局,严重影响患者的生理和心理健康,并威胁家庭的稳定和社会的和谐。
 
俄罗斯试管婴儿
 
  2.什么原因导致卵巢低反应?
 
  (1)年龄是卵巢反应性重要的影响因素。随着年龄的增加,卵巢反应性逐渐下降,>35岁下降速度更明显。
 
  (2)遗传和免疫因素:包括染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性及先天酶缺失等。
 
  (3)获得性因素:包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。
 
  (4)其他:体质量指数增加、不良环境因素及原因不明的POR。
 
  3.做试管如何应对卵巢低反应
 
  (1)大剂量促性腺激素(Gn)
 
  增加Gn起始剂量是卵巢低反应患者广泛应用的常规方案。一是对常规剂量(FSH150~225IU)反应差的患者,如加到300~450IU甚至每天600IU可能产生较多的卵泡。再者,通过增加卵巢反应可增加获卵数,胚胎数并最终提高妊娠率和活产率。
 
  (2)自然周期和改良自然周期方案
 
  针对反应差的失败患者可改用自然周期方案。但是,自然周期因出现过早LH峰及提前排卵使周期取消率高,因此,在晚卵泡期添加GnRH拮抗剂和外源性Gn可提高试管婴儿周期的疗效,这种方案被称为“改良自然周期”(MNC)。
 
  (3)微刺激方案
 
  低于常规剂量的和或使用GnRH拮抗剂缩短持续时间的促性腺激素刺激方案。口服制剂单独或与促性腺激素以及GnRH拮抗剂联合应用方案,可以减少Gn用量和I试管婴儿成本,缩短治疗时间,减少并发症,提高患者的依从性,减少患者经济负担。更多试管知识查阅《试管婴儿中促排卵方案有什么不一样?
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