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俄罗斯试管婴儿胚胎移植，一般移植一个好？还是两个成率更高？

2020-04-30

　试管婴儿技术是通过促排卵技术促进女性卵巢内的卵泡发育，然后从中取出卵子进行体外人工shoujing，再将发育的胚胎移植到子宫里孕育。试管婴儿成功率越来越高，双胞胎的几率也随之增加，辅助生殖技术已经在广泛应用，那针对胚胎移植一个好还是两个好的问题有很多争议。那下面就看看专家的见解。

　　目前试管婴儿治疗中，多数患者还是会移植2个胚胎或囊胚，不过，选择性单胚胎或单囊胚移植已经成为生殖界的发展方向，选择性单胚胎移植意思就是在所有的胚胎或囊胚中，挑选一个最好的移植，既能保证一定的妊娠率，也能减低双胎妊娠风险。

　　当然这个发展是会逐渐进行，不可能立即完全取代现有的移植策略，有的生殖中心，对于年龄、子宫、内膜、胚胎等各项条件理想的患者，进行囊胚培养，最终挑选一个质量最好的移植，然后通过长期的数据总结，发现妊娠率完全不受影响，所以认为妊娠率与移植胚胎的质量有关，和移植数量关系不大。

　　当然，目前的生殖中心仍以移植2个胚胎为主，也正在逐步开展选择性单囊胚移植，单胚胎移植并不是盲目建议所有患者都进行，目前对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者。

　　适合移植单胚的人群：

　　1、对于首次做试管婴儿的女性，年龄≤35岁，优质胚胎≥3个且子宫环境良好者，建议单胚胎移植。

　　2、对于取卵个数多或血清雌二醇水平高的女性，如能达到移植要求，建议单胚胎移植，可以降低卵巢过度刺激的发生。

　　3、对于第一次试管婴儿妊娠成功，已经生育了一个健康的宝宝，打算再来二胎助孕的妈妈，建议单胚胎移植。

　　4、若患有不宜妊娠的内科疾病的女性，如有心脏病、高血压病史等，建议单胚胎移植。

　　5、若女性患有先天性子宫畸形，如单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫等，建议单胚胎移植。

　　6、若身高小于155cm的女性，建议单胚胎移植。

　　为什么不建议移植两个胚胎呢？

　　移植双胎的另外一个原因是因为有些女性的身体条件不允许两个胚胎同时发育，会大大提高准妈妈在妊娠期间的并发症发生几率，且宝宝出生时也有可能发生早产等风险。曾有专家研究表明，每增加一个胎儿，胎龄都会减少，双胞胎大概需要36周，三胞胎32周，四胞胎30周。胎龄的减少、早产以及出生后的风险都随着胎儿数量的增加而增加。多胎妊娠还增加了低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡等短期风险与长期风险。

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